هر آن چیزی که باید در مورد سرطان سینه بدانید

سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان ها می باشد که در صورت تشخیص سریع، شانس درمان موفقیت آمیز بیمار بسیار زیاد می شود.سرطان سینه از یک سلول آغاز می شود. سلول ها که کوچکترین اجزای ساختمانی موجود زنده در بدن هستند در محدوده قوانین مشخص رشد می کنند اما سلول های سرطانی بسیار سریعتر از بقیه سلول های سالم رشد می کنند و تا جایی رشد می کنند که سلول های سالم را هم نیز تخریب می کنند و این سلول های سرطانی رشد خود را نمی توانند قطع کنند. این وضعیت می تواند ارثی باشد یا عوامل دیگر در ایجاد بی نظمی سلول ها تاثیر بگذارند.
اگرعلائم سرطان سینه نادیده گرفته شوند می تواند خطرناک باشد و باعث متاستاز ( انتقال به بخشهای دیگر بدن) شود. به همین دلیل در صورت مشاهده علائم باید آنها را جدی گرفت. از هر هفت زن یک نفر در طول عمر به سرطان پستان مبتلا می‌شود.

اهمیت تشخیص به موقع سرطان سینه 

گرچه سرطان سینه به طور معمول هیچ نشانه‌ای در مراحل اولیه ایجاد نمی‌کند، کشف به موقع می‌تواند وضعیت فرد مبتلا به سرطان سینه را از قربانی به نجات‌یافته تغییر بدهد. در جوامعی که زنان معاینات شخصی ماهیانه‌ی سینه‌ها را جدی می‌گیرند و در مواجهه با علائم وقت را برای ملاقات با پزشک هدر نمی‌دهند سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شود که این موضوع کار درمان را آسان‌تر می‌کند. 

علائم سرطان سینه زنان در مراحل ابتدایی 

تغییر شکل در نوک سینه؛
دردی که تا بعد از عادت ماهانه‌ی بعدی از بین نرفته باشد؛
توده‌ی تازه‌ای که تا بعد از عادت ماهانه‌ی بعدی از بین نرود؛
ترشحات شفاف، قرمز، قهوه‌ای یا زرد از نوک یکی از سینه‌ها؛
قرمزی، تورم، خارش پوست، حساسیت در پوست یا جوش که دلیلی برایش وجود ندارد؛
تورم یا توده در اطراف استخوان ترقوه یا زیر بازو‌ها؛
توده‌ی سفت با گوشه‌های نامنظم احتمالی بیشتری دارد که توده‌ای سرطانی باشد. 

ادامه مطلب....

                                      دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

چند سوال رایج در رابطه با جراحی سینه

چند سوال رایج در رابطه با جراحی سینه، که برای بر طرف نمودن شبهات، یا به دست آوردن آگاهی لازم پرسیده می شود. در صورت اطلاع داشتن در این زمینه می توان از عوارض جدی پروتز سینه در امان ماند.

سوال های رایجی که در این زمینه پرسیده می شود شامل مدت زمان ماندگاری پروتزها، محدودیت پروتز سینه در بارداری و شیردهی، عوارض پروتز سینه، علت تعویض پروتز سینه، سایز مناسب اتتخاب پروتز سینه، احتمال سفت شدن پروتزها، موارد منع جراحی پروتز سینه، محل برش های جراحی، احتمال سرطان سینه با پروتز و...

مدت زمان ماندگاری نتيجه عمل جراحي پروتز سينه چقدر است؟

مدت زمان ماندگاری نتیجه پروتز سینه به متغيرهاي متعددي بستگی دارد. نسل جديد پروتزها محکم تر بوده وماندگاري آن ها نسبت به پروتزهاي قديمي بيشتر است و تا وقتي مشکلي ايجاد نشود نياز به تعويض پروتز نيست.

عوارض جراحی پروتز سینه چیست ؟

در صورتی که جراحی پروتز سینه توسط یک جراح ماهر انجام شود عوارضی نخواهد داشت.  برخی عوارض می تواند شامل عفونت، سوزش، خونمردگی، خونریزی، بی حسی، انقباض کپسولی، پارگی پروتز، جا به جا شدن پروتز باشد  که در صورت انتخاب پروتز سینه خوب که توسط یک جراح با تجربه انجام شود این عوارض به حداقل می رسد.

ادامه مطلب...

                                 دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

زیبایی سینه با عمل پروتز سینه امکان پذیر است؟

پروتز سینه یکی از شایع ترین  جراحی‌های زیبایی در بانوان است به طوری که مشاهده می‌شود هر ساله دهها هزار زن متقاضی عمل پروتز سینه هستند. بسیاری از زنان تصور می کنند که سینه های بسیار کوچکی دارند و اندازه یا شکلش نامتناسب یا غیر جذاب است. بعضی از زنان سینه هایی دارند که کاملا رشد نکرده یا بعد از حاملگی ، پیری و یا به دنبال تغییر وزن به میزان قابل توجهی اندازه و شکل قبلیش را تغییر کرده و از فرم مناسب خارج شده است.این جراحی و زیبا سازی باعث بازگشت اعتماد به نفس در این خانوم ها خواهد شد. خانمی که می خواهد عمل پروتز سینه را انجام دهد، حق انتخاب در نوع عمل جراحی را دارد. به طور مثال: نوع وجنس، اندازه پروتز، و برش لازم جهت جاگذاری پروتز سینه را میتواند تعیین کند. برای هر انتخاب فواید و مضراتی وجود دارد، به هر حال اطلاعات مورد نیاز به مراجعه کننده داده میشود و بدین وسیله، اوست که با مشاوره تصمیم می گیرد، که کدام روش را برگزیند.

جراحی سینه سوم راه های درمان آن

در بعضی از خانم‌ها توده‌ای به صورت چربی آویزان در ناحیه زیر بغل وجود دارد که اصطلاحاً آن را سینه سوم، سینه فرعی یا سینه اضافه می نامند. جراحی سینه سوم  بسته به مشکلاتی که برای بیمار ایجاد می کند نیازمند جراحی خواهد بود. سینه اضافه می تواند دردناک باشد و این نگرانی را به دنبال دارد که ناشی از بزرگ شدن غدد لنفاوی باشد یا اینکه ظاهری ناخوشایند ایجاد کند. سینه سوم گاهی یک‌طرفه و گاهی دوطرفه است و ممکن است اندازه آن در طرف راست و چپ با هم تفاوت داشته باشد.

علت رشد سینه سوم چیست؟

تا زمانی که غدد پستانی فعال نشود، نسج سینه فرعی رشد نمی کند و به‌صورت یک غده کوچک چربی زیر بغل باشد و فرد متوجه حضور آن نشود. فقط در زمان هایی که  وزن بالا می رود یا طی دوران بارداری و شیر دهی، به دلیل تحریک و بزرگ شدن غدد پستانی سینه اضافه خود را آشکار می سازد. بیشتر برآمدگی ها بی ضرر هستند و در اثر رشد غیرطبیعی بافت های موجود در این ناحیه بوجود می آیند. این اشخاص از نظر سلامتی مانند بافت پستان باید تحت مراقبت های معاینه پستان و ماموگرافی باشند.

 عارضه ی سینه ی سوم می تواند ناشی از یک اختلال ساختاری باشد که طی آن نسج پستان که مخروطی شکل است تا ناحیه زیر بغل ادامه دارد. از آنجا که در گودی زیر بغل نسج نرمی که روی این استطاله پستان را بپوشاند وجود ندارد، دراین ناحیه به شکل یک توده یا تورم نمایان می شود. وجود سینه فرعی  در مواردی هم ناشی از یک اختلال تکاملی مادرزادی می باشد که علاوه بر نسج پستان اصلی نسج پستان در ناحیه زیر بغل  هم از دوره جنینی تشکیل شده و باقی مانده است. با شروع دوره ی بلوغ و رشد پستان و یا در دوران بارداری و شیر دهی این نسج فرعی خود را به شکل یک توده یا تورم نشان می دهد.این تورم می تواند با تغییرات دوره عادت ماهانه کم و زیاد شود و همچنین در دورانی مانند حاملگی و شیردهی، نسج پستان دچار افزایش اندازه می شود.

                                        دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

پروتزسینه و اختلالات آن در بارداری

پروتز سینه، نوعی جراحی زیبایی رایج و  پرطرفدار در بین خانم ها  می باشد. هدف از انجام جراحی پروتز سینه بنا به تقاضای بیمار یا  شرایط بیماران مبتلا به سرطان سینه متفاوت است. پروتزسینه واختلالات آن دربارداری در مورد اغلب زنانی که تصمیم به عمل جراحی سینه دارند، این نگرانی وجود دارد که آیا می توانند بعد از جراحی زیبایی سینه باردار شوند. می توان گفت جای هیچ نگرانی وجود ندارد. در واقع بیشتر پروتزهای پستان از ژل سیلیکونی نرم ساخته  می شوند  تا شبیه به شکل طبیعی سینه یا بخشی ازآن باشند.

پروتز سینه و شیردهی

برخی از مادران که پروتز سینه دارند ترجیح می دهند که از شیر خشک و یا مکمل به جای شیر خود به فرزندشان بدهند

ولی این در بین دیگر مادران که پروتز هم ندارن شایع است.

هیچ یک از برش هایی که در جراحی پروتز سینه انجام می شود نمی تواند مانع از شیر دهی شود.

پروتز هایی که در زیر عضله پستان قرار می گیرند هم دارای نوعی  لایه حفاظتی بین پروتز و مجرای شیری  هستند

و هم در عکس برداری ها و ماموگرافی ها بهتر نشان داده می شوند

و هم سینه از نظر ظاهری و لمسی طبیعی تر خواهد بود.

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

 از نظر فیزیکی حمل سینه های بزرگ در زنان سبب خستگی، تغییر شکل فرم شانه و گردن ودرد پشت و گردن می شوند؛ جراحی کوچک کردن سینه یک عمل ترمیمی زیبایی پلاستیک است،جراحی کوچک کردن سینه با حذف پوست،چربی و بافت اضافی سینه قابل انجام است.هدف از جراحی کوچک کردن سینه خانم ها ایجاد تناسب بین سایز سینه با سایر اندام‌های بدن است.

مشاوره کوچک کردن سینه

پیش از تعیین وقت جراحی کوچک کردن سینه، لازم است با جراح، جهت مشاوره ملاقات کنید. طی این ملاقاتِ اولیه، جراحتان بررسی می کند آیا این جراحی برایتان مناسب است یا خیر. اول معاینه می شوید تا جراح مطمئن شود از نظر جسمی جراحی خطری برایتان ندارد. اگر سنتان بالای 40 سال باشد شاید به ماموگرافی نیاز داشته باشید تا اطمینان حاصل شود پیش از جراحی بافت غیر عادی در سینه وجود نداشته باشد. وقتی آزمایش‌های پزشکی انجام گرفت و ممنوعیت دارویی و پزشکی وجود نداشت، آن وقت فرآیند جراحی کوچک کردن سینه می‌تواند انجام بگیرد.

انواع برش های جراحی کوچک کردن سینه

برش حلقوی در اطراف آرئولا (پوست قهوه‌ای رنگ اطراف نوک سینه)
برش حلقوی به شکل سوراخ کلید یا به شکل راکت اطراف آرئولا و ادامه برش به‌صورت عمودی به سمت بالای سینه
برش به‌ صورت T برعکس

مراحل جراحی کوچک کردن سینه

برای جراحی کوچک کردن سینه خانم ها به طور معمول برش هایی روی سینه ها ایجاد شده و سپس چربی ها از طریق آن خارج می شوند.در برخی موارد چربی های اضافی با لیپوساکشن خارج می شوند چنانچه اندازه ی بزرگ سینه ها فقط ناشی از بافت چربی باشد و نیازی به برداشتن پوست های اضافی نباشد،لیپوساکشن به تنهایی برای جراحی کوچک کردن سینه بکار می زود. تکنیکی که برای کوچک کردن سایز پستان استفاده می‌شود می‌تواند به وسیله شرایط فردی، ساختار پستان ها، اینکه تا چه اندازه پستان کوچک شود، اولویت‌های شخصی تان و پیشنهاد جراح مشخص شود.

همه برش‌ها قبل از عمل جراحی علامت گذاری می‌شوند و جزئیاتی قبل و بعد از عمل به بیمار توضیح داده می‌شود. روش‌های متفاوتی برای اینکه فرآیند جراحی چگونه انجام گیرد وجود دارد، اما انتخاب آن براساس ارزیابی شرایط، اولویت‌ها و امکانات انجام می‌گیرد.این تفاوت‌ها شامل راه‌های برش دادن، بافتی که قرار است خارج شود و بافتی که قرار است به عنوان مبنای پستان جدید قرار گیرد می‌باشد.

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

درمان سرطان سینه و راه های درمان آن

این سوالی هست که این روزها در مواجهه به اسم بیماری سرطان سینه در سر ما شکل میگیرد. با پیشرفت روزانه در زمینه سلامت، درمان سرطان سینه نیز امکان پذیر شده است، درمان سرطان سینه به صورت جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، هورمون درمانی و درمان بیولوژیک انجام میگیرد.

حال اینکه پزشک کدام درمان ها را برای بیمار مبتلا به سرطان سینه درنظر گیرد بستگی به شرایطی مانند مرحله سرطان سینه، شخص بیمار، سلامت عمومی بیمار و... دارد.

درمان سرطان سینه

درمان سرطان سینه به دو روش کلی موضعی و سیستمیک صورت میگرد.

جراحی و پرتودرمانی درمان‌های موضعی سرطان سینه میباشند که باعث تخریب و نابودی سرطان سینه میشوند. زمانی که سرطان سینه بدخیم است به نقاط دیگر بدن نیز گسترش می‌یابد. درمان موضعی برای مهار بیماری به مناطق دیگر استفاده میشود.

شیمی درمانی، هورمون درمانی، درمان بیولوژیک از درمان های سیستمیک سرطان سینه میباشند که در این نوع درمان، موادی را وارد جریان خون شخص مبتلا به سرطان میکنند تا سرطان را در تمامی نقاط بدن مهار کرده و نابود سازند.

درمان سیستمیک سرطان سینه در دو صورت انجام میگیرد، در حالت اول قبل از جراحی و پرتودرمانی برای کوچک کردن تومور سرطان و در حالت دوم بعد از درمان سیستمیک برای جلوگیری از بازگشت دوباره سرطان.

شیوه های درمان سرطان سینه

جراحی سینه

شیوه جراحی برای درمان سرطان سینه رایج ترین شیوه می باشد. پزشک هرکدام از انواع جراحی فواید و خطرات جراحی، شکل ظاهری پس از درمان شما را برایتان کامل توضیح داده، سپس آن ها را باهم مقایسه کرده و بهترین روش جراحی را برای شخص بیمار انتخاب میکند.

درمان بیولوژیک سرطان سینه

درمان بیولوژیک سرطان سینه، دستگاه ایمنی بدن را در مقابله با سرطان ایمن می کند. دستگاه ایمنی دفاع بدن در مقابل بیماری ها میباشد پس باید قوی باشد، برخی از زنان که سرطان سینه گسترده دارند درمان بیولوژیکی میشوند که در این روش پادتن "آنتی بادی" در آزمایشگاه ساخته شده و به بیمار تزریق و به سلول های سرطان میرسد. از عوارض این روش میتوان هورمون درمانی تب و لرز، درد، ضعف، تهوع، اسهال، سردرد، سختیه تنفس و...  را نام برد.

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

 از نظر فیزیکی حمل سینه های بزرگ در زنان سبب خستگی، تغییر شکل فرم شانه و گردن ودرد پشت و گردن می شوند؛ جراحی کوچک کردن سینه یک عمل ترمیمی زیبایی پلاستیک است،جراحی کوچک کردن سینه با حذف پوست،چربی و بافت اضافی سینه قابل انجام است.هدف از جراحی کوچک کردن سینه خانم ها ایجاد تناسب بین سایز سینه با سایر اندام‌های بدن است.

مشاوره کوچک کردن سینه

پیش از تعیین وقت جراحی کوچک کردن سینه، لازم است با جراح، جهت مشاوره ملاقات کنید. طی این ملاقاتِ اولیه، جراحتان بررسی می کند آیا این جراحی برایتان مناسب است یا خیر. اول معاینه می شوید تا جراح مطمئن شود از نظر جسمی جراحی خطری برایتان ندارد. اگر سنتان بالای 40 سال باشد شاید به ماموگرافی نیاز داشته باشید تا اطمینان حاصل شود پیش از جراحی بافت غیر عادی در سینه وجود نداشته باشد. وقتی آزمایش‌های پزشکی انجام گرفت و ممنوعیت دارویی و پزشکی وجود نداشت، آن وقت فرآیند جراحی کوچک کردن سینه می‌تواند انجام بگیرد.

انواع برش های جراحی کوچک کردن سینه

برش حلقوی در اطراف آرئولا (پوست قهوه‌ای رنگ اطراف نوک سینه)
برش حلقوی به شکل سوراخ کلید یا به شکل راکت اطراف آرئولا و ادامه برش به‌صورت عمودی به سمت بالای سینه
برش به‌ صورت T برعکس

مراحل جراحی کوچک کردن سینه

برای جراحی کوچک کردن سینه خانم ها به طور معمول برش هایی روی سینه ها ایجاد شده و سپس چربی ها از طریق آن خارج می شوند.در برخی موارد چربی های اضافی با لیپوساکشن خارج می شوند چنانچه اندازه ی بزرگ سینه ها فقط ناشی از بافت چربی باشد و نیازی به برداشتن پوست های اضافی نباشد،لیپوساکشن به تنهایی برای جراحی کوچک کردن سینه بکار می زود. تکنیکی که برای کوچک کردن سایز پستان استفاده می‌شود می‌تواند به وسیله شرایط فردی، ساختار پستان ها، اینکه تا چه اندازه پستان کوچک شود، اولویت‌های شخصی تان و پیشنهاد جراح مشخص شود.

همه برش‌ها قبل از عمل جراحی علامت گذاری می‌شوند و جزئیاتی قبل و بعد از عمل به بیمار توضیح داده می‌شود. روش‌های متفاوتی برای اینکه فرآیند جراحی چگونه انجام گیرد وجود دارد، اما انتخاب آن براساس ارزیابی شرایط، اولویت‌ها و امکانات انجام می‌گیرد.این تفاوت‌ها شامل راه‌های برش دادن، بافتی که قرار است خارج شود و بافتی که قرار است به عنوان مبنای پستان جدید قرار گیرد می‌باشد.

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

قیمت و هزینه عمل پروتز سینه

زیبایی سینه‌ها علاوه بر سایز سینه به عوامل مختلف دیگری ربط دارد. یک متخصص جراحی زیبایی می تواند با استفاده از تکنیک های جدید و مطمئن، نیاز بانوان به داشتن سینه هایی خوش فرم و متناسب و زیبا را برآورده کند و متناسب با آن قیمت عمل زیبایی سینه و بلاخص هزینه عمل پروتز سینه را به بیمار اعلام نماید.

انواع پروتز سینه

امروزه پروتز سینه در اشکال و سایزها و رنگ های مختلف ساخته شده اند. پروتزها می توانند با لباس های معمولی به صورت موقتی پوشیده شوند یا تحت عمل پروتز سینه به صورت دائمی در بدن فرد قرار داده شوند که در این صورت قیمت عمل پروتز سینه بیشتر خواهد بود. پروتز گذاری ماندگاری بالایی دارد اما بعد گذشت حدود ۱۰ سال ، فرد باید مجددا این عمل را تکرار کند زیرا این عمل به ترمیم نیاز دارد و پس از این مدت باید به انجام ماموگرافی و سونوگرافی برای تشخیص و پیشگیری از سرطان اقدام نماید .

پروتزهای موقت

پروتز موقت، ماده ای نرم یا پفکی است که به زیر لباس چسبانده و پوشیده می شوند. این پروتزها از موادی ساخته می شوند که در تماس با پوست بدن، حساسیت ایجاد نمی کنند و به صورت موقتی و در هر زمان که فرد مایل باشد، به سینه ها فرم بهتر و متناسب تری می دهد.

آیا باید عمل جراحی سینه را به بعد از زایمان موکول نمود؟

با وجود آنکه عمل پروتز سینه به صورتی انجام می شود که به بافت های تجمع شیر در نیپل آسیبی وارد نشده و تنها برش کوچکی بر روی سینه زده می شود، اما پزشکان توصیه می کنند برای راحتی بیشتر، این عمل را به بعد از زایمان و دوران شیردهی موکول نمایید. بارداری ، کاهش و افزایش وزن بر ماندگاری عمر پروتز بسیار موثر هستند . اگر از سایز سینه ی خود راضی هستید و فقط به خاطر نظر دیگران در مورد اندام خود ، می خواهید عمل پروتز سینه را انجام دهید ، بهتر است که بیشتر فکر کنید ، با دید مثبت به اندام خود نگاه کنید و از خود بپرسید که آیا انجام چنین عملی ضرورت دارد ؟

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی سرطان پستان

سینه بند پس از جراحی سینه لازم است؟

بعد از درمان سرطان سینه، بسیاری از خانم ها اعتماد به نفس خود را از دست می دهند و نگران شکل سینه های خودهستند.

در سال اول، بعد از جراحی سینه (مانند ماستکتومی یا لامپکتومی)، بهتر است سوتینی که دارای بند و پد های نرم و همچنین دارای پدهای محافظ جلوی و کناری و پدهای دایره ای کامل باشد، بپوشید. بین سوتین باید صاف و روی سینه شما بنشیند سوتین باید دارای بندهای کاملاً قابل تنظیم باشد و  هیچ سیمی در سینه بند استفاده نشده باشد.

قیمت سینه بند بعد از جراحی سینه:

قیمت سینه بند یا همان سوتین های مخصوص پروتز سینه با توجه به برند و نوع آنها متفاوت است. قیمت سینه بند بعد از عمل پروتز سینه که از جنس ایزاولا است و تمامی الیاف آن ضد تعریق و دارای کیفیت بالایی است، بسته به پیشنهاد پزشک می‌تواند متغیر باشد. کیفیت بالای الیاف آن باعث می شود که در حین شستشو، ظاهر خود را نیز از دست ندهد.

انواع سوتین مناسب بعد از جراحی سینه

سوتین فشرده سازی جراحی

این سوتین مناسب بعد از جراحی سینه یا ماموپلاستی است و کمک می­کنند تا درد و تورم در سینه به حداقل برسد.

سوتین با تسمه های قابل تنظیم

یکی از مدل های سوتین مناسب بعد از جراحی سینه یا ماموپلاستی می­باشد.چون میتوان بندهای آن را تنظیم کرد .

سوتین با قفل جلو

بعد از عمل جراحی تقویت سینه زیر بغل (زیر بغل) توصیه می­شوند و اگر پروتز کرده باشید، این مدل می­تواند بهترین سوتین بعد از عمل پروتز باشد.

باندهای سینه

باندهای سینه در بالای سینه ها قرار می­گیرند تا از حرکت ایمپلنت به سمت بالا جلوگیری شود.

                                     دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان